D-DIMER LÀ GÌ

     

Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm sinh hóa được dùng làm chẩn đoán ngày tiết khối trong máu. Xét nghiệm bao gồm độ nhạy bén cao và hay được dùng kết hợp với cách thức khác.

Bạn đang xem: D-dimer là gì

1. Xét nghiệm D-dimer dùng để gia công gì?

Bình thường xuyên trong khung hình người, quy trình hình thành cục máu đông và quá trình tan viên đông (tạo Fibrin và tiêu Fibrin) luôn luôn cân bởi với nhau. Chỉ cần quá trình này mất cân bằng sẽ gây ra nhiều nguy cơ, như bệnh án huyết khối nếu tạo nên fibrin quá mức, xuất xắc biến triệu chứng chảy máu khi tiêu fibrin.

D-dimer huyết tương là thành phầm thoái giáng của những fibrin được ra đời dưới ảnh hưởng của Plasmin. Sản phẩm này lộ diện trong huyết tương, chỉ dẫn cơ sản xuất cục đông được hoạt hóa và thrombin sinh sản ra.

Mặc mặc dù D-dimer chỉ là chỉ vết gián tiếp của quy trình tiêu fibrin được hoạt hóa nhưng lại rất có ích với quá trình đông máu xảy ra. Trong những lúc đó, sản phẩm thoái giáng của fibrin và fibrinogen đều cấm đoán biết bắt đầu của nó thoái giáng đúng mực từ fibrin tốt fibrinogen.

Thời gian gần đây, y học tập đã thực hiện đo D-dimer sử dụng những kháng thể solo dòng để xác định đặc hiệu sản phẩm thoái giáng của fibrin.

*

Xét nghiệm D-dimer xác minh chỉ dấu gián tiếp của quy trình tiêu fibrin

2. Những kỹ thuật xét nghiệm D-dimer

Hiện nay tất cả 2 kỹ thuật xét nghiệm định lượng D-dimer đang rất được áp dụng:

Xét nghiệm D-dimer dừng tập bên trên Latex

Xét nghiệm kỹ thuật này có độ nhạy không cao, vị Test chỉ phát hiện khi có tương đối nhiều cục đông hình thành, nếu chỉ có 1 cục rượu cồn thì kết quả vẫn âm tính. Bởi đó, xét nghiệm này được coi như kiểm tra nhạy với đặc hiệu để chẩn đoán tình trạng đông ngày tiết rải rác trong thâm tâm mạch.

Xét nghiệm D-dimer hết sức nhạy

Kỹ thuật xét nghiệm này tiến hành bằng ELISA hoặc đo độ đục miễn dịch để xác định nồng độ D-dimer. Xét nghiệm này khôn xiết nhạy gồm độ nhạy rất cao, đề cập cả có một cục đông nhỏ, độc nhất vô nhị thì vẫn cho công dụng dương tính.

3. Triển khai xét nghiệm D-dimer khi nào?

D-dimer là yếu đuối tố chứng minh sự hiện nay diện của những fibrin trong tuần hoàn, hay được thực hiện để:

Chẩn đoán bệnh lý huyết khối

Trong 90% trường phù hợp huyết khối tĩnh mạch sâu với 95% các trường hợp tắc mạch phổi, quý giá D-dimer đề tăng. Chỉ sống 5% gần như người không tồn tại bệnh ngày tiết khối ghi nhận D-dimer tăng.

*

Cục huyết đông sinh ra gây tăng D-dimer

Phát hiện người bị bệnh bị tăng đông máu

Với 1 người mắc bệnh nằm liệt giường, kết quả xét nghiệm thấy xuất hiện D-dimer rất có thể gợi ý khả năng huyết khối new hình thành, là dẫn chứng để thăm dò, khẳng định huyết khối. Bác sỹ sẽ cần dự phòng chống đông cho người bệnh để phòng ngừa biến chuyển chứng.

Theo dõi bệnh lý huyết khối theo thời gian

Sự trở lại bình thường của D-dimer ở người mắc bệnh mắc bệnh lý huyết khối tấn công giá hiệu quả điều trị tiến triển tốt, quy trình hình thành Fibrin đã thăng bằng trở lại. Tuy thế nếu xuất hiện thêm trở lại các D-dimer trong thời hạn theo dõi thì kỹ năng bệnh lý tiết khối tắc mạch tái phát.

Theo đó, xét nghiệm này được hướng đẫn để:

- giúp chẩn đoán máu khối tĩnh mạch đã có hình thành.

- Chẩn đoán chứng trạng đông ngày tiết rải rác trong trái tim mạch.

4. Quy trình triển khai xét nghiệm D-dimer và cách đọc kết quả

Cách tiến hành xét nghiệm khá solo giản, ống nghiệm cất chất kháng đông Citrat 3.8% được chuẩn chỉnh bị, máu tương được lấy để triển khai mẫu dịch phẩm phân tích.

Bệnh nhân không độc nhất vô nhị thiết yêu cầu nhịn ăn trước lúc lấy tiết xét nghiệm. Công dụng xét nghiệm là bình thường nếu:

Thử nghiệm Latex: -

Xét nghiệm đo độ đục miễn dịch :

*

Cục đông máu gây tắc nghẽn mạch máu

Nồng độ D-dimer tăng bất thường nhắc nhở nguyên nhân do:

1. Tắc mạch phổi.

2. Máu khối động mạch.

3. Huyết khối những tĩnh mạch sâu.

4. Tình trạng tăng đông máu:

- bệnh lý ác tính.

- Chấn thương.

- các tháng cuối của thời kỳ mang thai.

- lây nhiễm trùng.

Xem thêm: Tải Ứng Dụng Ghép Râu Mèo

- tiến độ hậu phẫu.

5. Tiến trình sau mổ.

6. Xơ gan.

7. Nhồi tiết cơ tim.

8. Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).

9. Đông tiết rải rác trong tâm địa mạch (CIVD).

10. Chấn thương.

11. Sản giật.

12. Sau khám chữa tiêu fibrin (fibrinolysis).

Cũng cần để ý đến một số nhân tố nguy cơ tác động đến kết quả xét nghiệm:

Hiệu giá chỉ yếu tố dạng thấp cao trong máu thanh gây dương tính giả.

Thuốc tiêu fibrin có tác dụng tăng tác dụng xét nghiệm.

Xét nghiệm D-dimer hết sức nhạy tăng ngày một nhiều hoặc hạ thấp giả do tình trạng tăng lipid máu, hoặc bệnh dịch phẩm bị tủa đục ở người bị bệnh điều trị bằng kháng thể solo dòng chiết xuất từ chuột.

*

D - Dimer có thể tăng vì yếu tố khác kế bên bệnh lý

Kết quả xét nghiệm này có giá trị chẩn đoán các bệnh lý ngày tiết khối tắc mạch cùng với độ nhạy cảm đạt 95%, độ đặc hiệu đạt 90%.

5. Ý nghĩa tác dụng xét nghiệm D-dimer

Kết trái D-dimer cõi âm hoặc bình thường

Nghĩa là fan bệnh không xẩy ra tình trạng cấp cho tính giỏi mắc bệnh tạo ra sự hình thành - vỡ viên máu đông bất thường. Các chuyên gia đều tán thành rằng xét nghiệm âm thế hữu ích khi đối tượng người tiêu dùng có nguy cơ huyết khối trung bình - thấp. Các triệu triệu chứng gây ra hoàn toàn có thể loại trừ vì sao là vì đông ngày tiết với công dụng xét nghiệm âm tính.

Kết trái D-dimer dương tính

Kết quả dương tính đến thấy, sản phẩm thoái hóa Fibrin trong ngày tiết tương ở mức độ cao bất thường. Nguyên nhân hoàn toàn có thể do sự hình thành và tan cục máu đông đáng chú ý bất thường. Mặc dù nhiên, xét nghiệm không chỉ là ra vì sao hay vị trí thiết yếu xác.

Tuy nhiên, chưa hẳn lúc nào kết quả D-dimer dương tính cũng vì sự mở ra của viên máu đông. Một số trong những yếu tố khác gồm thể tác động làm tăng D-dimer trong ngày tiết như: chấn thương, đau tim, truyền nhiễm trùng, bắt đầu phẫu thuật sát đây, mắc dịch ung thư, vị tình trạng fibrin gửi hóa bất thường.

Trong bầu kỳ, Fibrin cũng có mặt và vỡ những hơn, chính vì như vậy D-dimer trong huyết cũng tăng cao. Chưng sỹ có thể kết phù hợp xét nghiệm D-dimer cùng với PTT, PT, Fibrinogen, xét nghiệm đo lượng đái cầu,… để vứt bỏ nguy cơ ở thiếu phụ mang thai.

Ngoài ra, xét nghiệm này cũng rất được sử dụng như 1 xét nghiệm xẻ trợ. Do xét nó cho hiệu quả có độ tinh tế cao, mà lại độ đặc hiệu không tốt nên chỉ sử dụng để loại bỏ huyết khối tĩnh mạch máu sâu.

Xem thêm: Cách Đưa Word Ra Màn Hình Máy Tính, Cách Đưa Biểu Tượng Word Ra Desktop Trong Win 10

Tùy vào tình trạng dịch cụ thể, chưng sỹ rất có thể chỉ định tiến hành xét nghiệm D-dimer kết phù hợp với các xét nghiệm khác để nhận xét nguy cơ bệnh dịch toàn diện.